На фото — вертикальный (upright) МРТ-аппарат FONAR. Это не «экзотика» и не маркетинг, а инструмент, который даёт другую диагностическую информацию, недоступную при стандартной МРТ лёжа.
В чём принципиальное отличие?
Вертикальная МРТ позволяет исследовать пациента: сидя или стоя под осевой нагрузкой в функциональных положениях нижней челюсти. А значит — оценивать ВНЧС в условиях, максимально приближенных к реальным.
Почему это важно для стоматологов?
При классической МРТ лёжа:
отсутствует гравитационная нагрузка
меняется положение НЧ
часть клинических симптомов может не воспроизводиться
В вертикальной МРТ:
диск, мыщелок и суставная ямка оцениваются в положении функции
легче выявлять: нестабильность диска, функциональные подвывихи, асимметрию работы суставов, изменения, которые «прячутся» лёжа
Технические моменты
Производитель: FONAR (США)
Тип: open, upright MRI
Поле: низкопольное (~0.6 Т). Да, разрешение ниже, чем у 1.5−3 Т. Но диагностическая ценность — в функциональности, а не только в красивой картинке.
Когда особенно полезна:
несоответствие клиники и МРТ лёжа
сложные, «непонятные» ВНЧС
планирование сплинт-терапии
контроль функционального положения НЧ
пациенты с выраженной симптоматикой в вертикальном положении
Вывод
Вертикальная МРТ — это не замена, а дополнение к классической МРТ ВНЧС. Инструмент для тех случаев, где важно увидеть не анатомию в покое, а сустав в работе.
Наша история
В 1970 году доктор медицинских наук Раймонд Дамадиан сделал открытие, которое легло в основу магнитно-резонансной томографии (МРТ): он обнаружил существенную разницу во времени релаксации между нормальными и патологическими тканями одного типа, а также между различными типами нормальных тканей. Это основополагающее открытие, которое до сих пор лежит в основе создания каждого изображения МРТ, стало фундаментом индустрии МРТ. Доктор Дамадиан опубликовал свое открытие в своей знаковой статье 1971 года в журнале Science (Science 1971,171,1151) и подал заявку на новаторский патент на практическое применение своего открытия в 1972 году.
МРТ-сканер использует эти различия в релаксации в пораженных тканях, таких как раковые, и в нормальных тканях для обеспечения и контроля яркости пикселей, составляющих МРТ-изображение. Эти различия в релаксации, которых нет ни в одном другом методе визуализации, обеспечивают исключительный контраст и красоту, присущие только МРТ-изображениям (в 10-30 раз выше, чем у рентгеновских снимков). Значимость и важность открытия доктора Дамадиана в становлении МРТ были признаны Верховным судом США в его решении 1997 года, когда суд подтвердил действие первоначального патента доктора Дамадиана (патент США № 3,789,832), который патентовал различия в релаксации и их использование при сканировании.
При помощи своих аспирантов, докторов Лоуренса Минкоффа и Майкла Голдсмита, доктор Дамадиан создал Indomitable, первый магнитно-резонансный томограф, разработанный с учетом различий в релаксации тканей организма. Indomitable сделал первое изображение человеческого тела — грудной клетки Ларри Минкоффа — 3 июля 1977 года, а первые снимки пациентов с раком — в 1978 году. С тех пор Indomitable занял свое законное место в Смитсоновском институте.
Компания FONAR была основана в 1978 году, став первым, старейшим и наиболее опытным производителем МРТ-оборудования в отрасли. В 1980 году FONAR представила первый в мире коммерческий МРТ-аппарат (МРТ-сканер для всего тела), а в 1981 году вышла на биржу.
В 1982 году компания FONAR представила свою запатентованную технологию с железным сердечником, которая лежит в основе всех МРТ-сканеров Open. В 1984 году компания изобрела технологию косой визуализации (Oblique Imaging), предоставив медицинской технологии возможность получать множественные изображения «под любым углом», что ранее было невозможно в медицинской визуализации. В 1985 году был изобретен и запатентован протокол многоугловой косой (MAO) сканирования, инновационное и значительное расширение технологии косой визуализации FONAR.
В 1985 году МРТ-сканер FONAR в медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе стал первым в мире аппаратом МРТ, на котором была проведена интервенционная хирургическая процедура. В том же году компания FONAR представила первый в мире мобильный аппарат МРТ.
В 1988 году доктор Дамадиан был награжден Национальной медалью за достижения в области технологий президентом Рональдом Рейганом, которую он разделил с доктором Лаутербуром за «их независимый вклад в разработку и применение технологии магнитно-резонансной томографии в медицине, включая сканирование всего тела и диагностическую визуализацию». Менее чем через год доктор Дамадиан был включен в Национальный зал славы изобретателей Патентного ведомства США за свой новаторский патент на МРТ-сканирование, присоединившись к избранной группе известных первопроходцев, включая Орвилла и Уилбура Райтов, Генри Форда, Томаса Эдисона и Александра Грэма Белла, чьи изобретения произвели революцию в нашей стране и обществе.
В 1992 году компания FONAR начала использовать юридические процедуры для защиты своих патентов и интеллектуальной собственности. FONAR успешно добилась удовлетворения требований почти от всех своих конкурентов в индустрии МРТ, включая такие гигантские транснациональные корпорации, как Toshiba, Siemens, Shimadzu и Philips. В мае 1995 года, после длительной судебной тяжбы с General Electric, FONAR выиграла судебное разбирательство по двум своим патентам: патенту на многоугловое косое сканирование и патенту на обнаружение рака. Эти победы были подтверждены Федеральным апелляционным судом в феврале 1997 года. 27 мая 1997 года Верховный суд США обязал GE выплатить FONAR компенсацию в размере 128 705 766 долларов за нарушение патентов FONAR. 6 октября 1997 года Верховный суд США отклонил последнюю попытку GE отменить это решение.
В 1996 году компания FONAR представила аппарат Stand-Up MRI — единственный в мире полнотелый МРТ-сканер, способный выполнять позиционную МРТ (pMRI), то есть сканирование пациентов может проводиться стоя, сидя, наклоняясь или лежа. Благодаря уникальной возможности сканирования пациентов в положении с опорой на ноги, FONAR Stand-Up MRI позволил выявить патологии, которые оставались незамеченными при использовании обычных МРТ-сканеров, предназначенных для сканирования в положении лежа. Благодаря своей уникальной геометрической конструкции, FONAR Stand-Up MRI удивительно просторный и не вызывает чувства клаустрофобии. Перед лицом пациента и над его головой нет ничего, что создавало бы ощущение замкнутого пространства. Пациенты обычно комфортно сидят и смотрят 42-дюймовый телевизор на протяжении всей процедуры сканирования.
В 1997 году компания FONAR создала новое дочернее предприятие по управлению врачебной практикой — Health Management Corporation of America (HMCA) . HMCA вместе с подразделением FONAR по производству МРТ-оборудования создают синергию со значительным потенциалом. В настоящее время HMCA управляет 11 центрами диагностической визуализации и 6 многопрофильными клиниками, преимущественно в Нью-Йорке и Флориде.
Сегодня разрабатываемый компанией FONAR аппарат OR-360º, представляющий собой магнитно-резонансный томограф размером с комнату, позволит хирургам, а также их ассистентам и оборудованию, проводить операции без препятствий внутри магнита сканера, используя исключительную детализацию мягких тканей, обеспечиваемую МРТ, для навигации во время операции.
Компания FONAR, штаб-квартира которой находится на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, и насчитывающая более 400 сотрудников, установила 300 аппаратов МРТ по всему миру, включая объекты в Европе, Индии, Китае, Корее, Австралии, Саудовской Аравии и Мексике. Компания может похвастаться первоклассной международной организацией по сервисному обслуживанию. Президент и председатель совета директоров Раймонд В. Дамадиан продолжает обеспечивать видение и лидерство компании FONAR.
Компания FONAR гордится своей историей и новаторскими достижениями. Компания разработала научные основы МРТ, создала первый в мире коммерческий аппарат МРТ и остается ведущим новатором в области технологий МРТ. Теперь, с появлением аппарата МРТ для работы стоя, «компания, которая изобрела МРТ-сканирование, заново его изобрела».
В октябре 2004 года компания изменила название своего продукта Stand-Up MRI на Upright MRI.
Компания FONAR продолжит служить своим акционерам, сотрудникам и клиентам, а также вносить вклад в здоровье и благополучие миллионов людей по всему миру.